|
Rus
реагенты, оборудование
Лаборатория, анализы | 495 | 589-14-03
Вход для клиентов
Забыли пароль?  |  Регистрация
Главная > Методическая информация > Научные статьи > БАКТОПОЛ – комплексная панель реагентов для обнаружения бактероидов.

БАКТОПОЛ – комплексная панель реагентов для обнаружения бактероидов.

БАКТОПОЛ – комплексная панель реагентов для обнаружения бактероидов. 

Тип Bacteroidetes является одной из основных линий бактерий, обособившихся еще на ранних стадиях эволюционного процесса. Бактерии рода Bacteroides (Bacteroides spp.) являются анаэробными, неспорообразующими, грамотрицательными палочками (Рис. 1). Бактероиды устойчивы к воздействию желчи. В наибольшем количестве они содержатся в толстой кишке и ротовой полости, значительно преобладая над аэробной микрофлорой. Исследования последних лет показывают, что, колонизируя кишечник, эти бактерии участвуют в метаболизме сложных полисахаридов, модулируют местный иммунный ответ и препятствуют заселению кишечника патогенными микроорганизмами. Бактероиды могут передаваться от матери к ребенку во время родов и, таким образом, становиться частью человеческой флоры на самых ранних этапах жизни.

 

Рисунок 1. Морфология клеток Bacteroides fragilis в жидкой культуре. Данные световой микроскопии (1).

 

В случае транслокации бактерий этой таксономической группы из кишечника во внутренние, стерильные в норме органы и ткани человека, они могут вызывать тяжелые анаэробные инфекции. Бактероиды проявляют свои патогенные свойства при нарушениях местного и общего кровообращения в результате травмы или оперативного вмешательства, при изменении различных факторов иммунитета, при развитии злокачественных опухолей. Они могут поражать любые органы и ткани организма человека и являются причиной более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций.

Несколько лет назад произошли изменения в классификации бактероидов. Ранее к роду бактероиды относились виды Bacteroides melaninogenicus и Bacteroides intermedius, недавно они были переименованы в Prevotela melaninogenica и Prevotella intermedia и отнесены к роду Prevotela. К этому же роду относятся Prevotella bivia, Prevotella disiens и др. Доказана роль представителей рода Prevotela в развитии бактериального вагиноза при нарушении баланса микрофлоры влагалища у женщин. Распределение бактероидов и превотелл в организме здорового человека показано на рисунке 2.

Рисунок 2. Распределение Bacteroides spp. и Prevotella spp. в норме в организме человека (по (1) с изменениями).

Известно более 20 видов бактероидов (2). Род Bacteroides spp. включает в себя следующие виды, ассоциированные с сепсисом, абсцессом или хирургическими инфекциями: B. fragilis, B. caccae, B. eggerthii, B. ovatus, B. stercoris, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgates, и др. (3, 4). Количество изолятов B. fragilis в 10 - 100 раз ниже, чем других видов Bacteroides, обитающих в кишечнике, но B. fragilis наиболее часто выделяется из клинических образцов и рассматривается как наиболее опасный вид бактероидов (рис.3).

Рисунок 3. Распределение встречаемости отдельных видов бактероидов в клинической практике (2).

В классификации бактероидов принято выделять особую группу Bacteroides fragilis, включающую в себя сам вид B. fragilis (вызывает большинство клинических инфекций), B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron и B. vulgatus. Эти бактерии устойчивы к пенициллину, в основном за счет продукции бета-лактамаз. Они являются частью нормальной флоры ЖКТ и преобладают при внутрибрюшной инфекции и инфекциях, вызванных флорой ЖКТ (например, при периректальных абсцессах, пролежнях) (2).

Особый энтеротоксигенный штамм Bacteroides fragilis (ETBF) вырабатывает энтеротоксин, разрушающий клеточные контакты между эпителиальными клетками, и является потенциальной причиной диареи (до 10% случаев) (5). Бактероиды могут быть ассоциированы с болезнью Крона (B. vulgatus) и другими заболеваниями кишечника (B. fragilis , B. thetaiotaomicron и B. caccae). Являются одной из причин развития абсцесса (2).

Анаэробные инфекции, как правило, полимикробные, и  бактероиды можно обнаружить при большинстве таких инфекций с показателем смертности более 19%. Если обнаруженную инфекцию не лечить, смертность при бактериемии, вызванной Bacteroides, может составлять до 50% в зависимости от выявленного вида (В. thetaiotaomicron> B. distasonis> B. fragilis); и пока не ясно, связано ли это с различиями в факторах вирулентности или с антимикробной чувствительностью (6). Этот уровень смертности может быть существенно снижен за счет своевременной диагностики инфицирования бактероидами  и назначения этиотропной антимикробной терапии.

Присутствуя в организме человека, бактероиды могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз, поражения костей и суставов) после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците. Бактероиды являются причиной заболеваний женских внутренних половых органов: цервицитов, эндометритов, инфекций малого таза. При анаэробных инфекциях малого таза бактероиды обнаруживаются в ассоциации с другими анаэробными микроорганизмами, особенно с анаэробными стрептококками (Peptosteptrococcus) и фузиформными бактериями (Fusobacterium spp.), а также грамотрицательными аэробными кишечными бактериями. Обна­руживают бактероиды и у мужчин (примерно у 6 % пациентов с осложненным постгонорейным уретритом), у больных с хроническим течением заболевания и частыми рецидивами. У детей наличие бактероидов отмечено при перитонитах, остеомиелитах, целлюлитах, бактериемии и ETBF-ассоциированной диарее (в возрасте от 1 года до 5 лет) (2).

Вызванный бактероидами инфекционный процесс любой локализации может осложниться эндокардитом, перикардитом или сепсисом. Инфицирование анаэробными бактериями при эндокардите может привести к смерти в 21- 43% случаев. Доминирующими анаэробами при перикардите являются представители группы B. fragilis, инфекция проникает гематогенным путем (2).

Бактероиды обусловливают внутрисосудистое свертывание крови, которое становится причиной тяжелых флебитов (7).

Бактероидные инфекции лечатся метронидазолом, тинидазолом, левомицетином, эритромицином, рифаксимином. Бактероиды устойчивы к аминогликозидам (стрептомицину, гентамицину, канамицину, мономицину). Большинство штаммов бактероидов устойчивы к тетрациклину. Группа B. fragilis обычно резистентна к широкому спектру цефалоспоринов, а также к β-лактамазо- устойчивым препаратам, таким как цефокситин и клиндамицин (3). Интересно, что в этой группе наименее восприимчивы к различным антибиотикам другие виды, а не сам B. fragilis. Устойчивость к имипенему и метранидазолу встречается, но очень редко (8). Устойчивость к хинолонам постепенно растет. Большинство представителей рода резистентны к ампициллину (3, 9).

 

Своевременная и надежная диагностика инфекций, вызванных Bacteroides spp., позволит снизить риск возникновения осложнений и смерти, а также позволит подобрать наиболее подходящее лечение антимикробными препаратами. Учитывая устойчивость отдельных видов бактероидов к разным антибиотикам, желательно во время анализа охватить как можно больше видов, ассоциированных с сепсисом, абсцессом или хирургическими инфекциями.

 

ООО НПФ “Литех” разработаны тест-системы для выявления следующих видов бактероидов методом ПЦР:

1.           Бактопол-1 (Bacteroides caccae);

2.           Бактопол-2 (Bacteroides distasonis, merdae);

3.           Бактопол-3 (Bacteroides eggerthii, stercoris, uniformis);

4.           Бактопол-4 (Bacteroides fragilis ,vulgatus, thetaiotomicron, ovatus);

5.           Бактопол- toxin Bacteroides fragilis toxin (BFT).

Качественные и эффективные реагенты позволят Вам успешно справиться с диагностикой инфекций, вызванных Bacteroides spp.

 

Литература:

 1) Medical Microbiology. 4th edition. Chapter 20. Anaerobic Gram-Negative Bacilli. Sydney M. Finegold. University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996.

2) Hannah M. Wexler. Bacteroides: the Good, the Bad, and the Nitty-Gritty. Clin Microbiol Rev. 2007 October; 20(4): 593–621.

3) Citron, D. M., at al. Manual of Clinical Microbiology (9th ed., pp. 911-932). Washington, D.C.: ASM Press.

4) Euzéby, J. P. List of Prokaryotic Names with Standing in Nomeclature.  2010, from www.bacterio.cict.fr/.

5) Durmaz B, Dalgalar M, Durmaz R. Prevalence of enterotoxigenic Bacteroides fragilis in patients with diarrhea: a controlled study. Anaerobe. Dec 2005;11(6):318-21.Anaerobe. 2005 Dec;11(6):318-21.

6) Brook, I. 2002. Clinical review: bacteremia caused by anaerobic bacteria in children. Crit. Care. 6:205-211.

7) Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва. 

8) Dubreuil, L., & Odou, M. F. Anaerobic bacteria and antibiotics: What kind of unexpected resistance could I find in my laboratory tomorrow? Anaerobe. 2010.

9) Ryan, K. J. Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides, and Other Anaerobes. In K. J. Ryan, & C. G. Ray (Eds.), Sherris Medical Microbiology - An Introduction to Infectious Disease (4th ed., pp. 309-326). New York: McGraw-Hill. 2004.

 

 

 


Скачать прайс-лист Скачать прайс-лист
Лицензии. Сертификаты. Регистрационные удостоверения Лицензии. Сертификаты. Регистрационные удостоверения
Поликлиника НИИ Физико-химической медицины Поликлиника НИИ Физико-химической медицины
НИИ Физико-химической медицины НИИ Физико-химической медицины
Медицинские анализы Медицинские анализы www.analyz24.ru
О нас  | 
© Литех 1992-2017.
Разработка сайта - InterLabs.