|
Rus
реагенты, оборудование
Лаборатория, анализы | 495 | 589-14-03
Вход для клиентов
Забыли пароль?  |  Регистрация

Внимание - листериоз

Заражение листериозом происходит при употреблении в пищу зараженных овощей и продуктов питания, полученных от больных животных: молока, мяса, яиц, мороженого, мягких сыров. Другие пути заражения – внутриутробный и половой. Установлены факты заражения акушеров при оказании помощи новорожденным.

В последнее время значение листериоза возрастает. На фоне массового применения антибиотиков происходит активация ранее «спокойных» инфекций, течение вызываемых ими заболеваний становится атипичным.

Традиционно листериоз рассматривался как пищевая инфекция, протекающая с поражением ЦНС, мочеполовых органов, с септицемией, иногда, - в форме бессимптомного носительства. Сейчас при алиментарном инфицировании преобладают острые формы заболевания (висцеральная, железистая, нервная и смешанная).

Возбудитель – листерия - аэробная грамположительная палочка, устойчивая во внешней среде, длительно сохраняется в лимфоидной ткани, вызывая рецидивирующие ангины и лимфадениты, почках и мочевыводящих путях, вызывая хронические вялотекущие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Очень часто единственными проявлениями листериоза могут быть «банальные» кольпит и эндоцервит, клинически не отличающиеся от других неспецифических вялотекущих инфекций. При этом пациентки, чаще всего, жалоб не предъявляют. Возможна и бессимптомная форма течения листериоза.

Основная опасность этой распространенной инфекции - трансплацентарное инфицирование плода, следствием чего могут быть:

  • тяжелые пороки развития;
  • спонтанные аборты;
  • привычное невынашивание беременности;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • мертворождения;
  • тяжелое течение неонатального листериоза у новорожденных.

Становится понятной частота патологического течения беременности даже при бессимптомном течении листериоза или носительстве. При заражении плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который нередко погибает в течение первых 2 недель жизни. При заражении от матери во время родов инкубационный период составляет обычно 1-2 недели. Неонатальный листериоз - тяжелое заболевание с высокой летальностью. Однако и после выздоровления у 15-20% детей сохраняются остаточные явления со стороны нервной системы.

Хронические формы листериоза многообразны. Возбудитель может длительно персистировать в организме практически бессимптомно. Иногда могут регистрироваться легкие гриппоподобные состояния или обострения хронического пиелита или цистита. При этом в иммунокомпрометирующих организм ситуациях (новообразования, болезни крови, прием глюкокортикостероидов, беременность и др.) могут создаваться условия для обострения или даже генерализации листериоза. В этих случаях возможно развитие своеобразноЕо варианта болезни в виде хрониосептического эндокардита. Имеются также данные о передаче листериоза и его генерализации при пересадках почек.

Из всего вышеизложенного становится понятным озабоченность представителей органов санэпиднадзора сложившейся в Москве и других регионах ситуацией с диагностикой листериоза. С трудом внедряются диагностические скриннинговые тесты, низка настороженность практических врачей, затягивается и осложняется диагностический поиск, ранняя своевременная диагностика - редкость.

Необходимо обследовать на листериоз всех женщин при наличии в анамнезе:

  • повторных ангин;
  • гриппоподобных заболеваний;
  • кардиологических проблем;
  • рецидивирующих конъюнктивитов;
  • самопроизвольных абортов;
  • привычного невынашивания беременности;
  • указаний на перенесенный листериоз;
  • ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза);
  • рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей;
  • мертворождений, и патологическом течении настоящей беременности.

Диагностика листериоза может осуществляться бактериологическим, биологическим, серологическим методами, а также методом ПЦР. Золотым стандартом остается бактериологический посев с выделением возбудителя. Однако, сроки выдачи результата (предварительный положительный результат - на 14 день, заключительный (с подтверждением) отрицательный результат - не ранее 30 дня) часто делают его ретроспективным для врача и пациента. Серологическая диагностика (РА, РСК, РНГА) недостаточно достоверна из-за большого количества ложноположительных результатов, обусловленных антигенным родством листерий и стафилококков. ПЦР диагностика дает 100% специфичность и обладает качествами экспресс-метода, что делает ее незаменимой для ранней диагностики листериоза.

Существующий тест «Listeria monocytogenes» обеспечивает:

  • прямое определение возбудителя;
  • высокую специфичность (обусловлена выявлением в материале уникального, характерного только для данного возбудителя фрагмента ДНК);
  • высокую чувствительность (возможно обнаружение возбудителя в случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно). Чувствительность ПЦР анализа составляет 10-1000 клеток в пробе, а чувствительность иммунологических и микроскопических тестов - 10000-1000000 клеток;
  • универсальность процедуры выявления различных возбудителей (возможно определение нескольких возбудителей из одной пробы одномоментно);
  • высокую скорость получения результатов анализа;
  • возможность диагностики не только острых, но и латентных форм инфекции, что особенно важно в случае идентификации трудно культивируемых, некультивируемых и персистирующих микроорганизмов, а также возбудителей с высокой антигенной изменчивостью.

Очень важна проблема детекции возбудителя на фоне антибиотикотерапии, после проведенного лечения. И в этом случае метод ПЦР незаменим.

Изменяется экология - изменяется человек - изменяются наши «верные спутники» - микроорганизмы. Листериоз - яркий тому пример, и поэтому, необходимо использовать все возможности современной лабораторной базы и опыт, чтобы вовремя заподозрить, верифицировать инфекцию и приступить к ее лечению.


Скачать прайс-лист Скачать прайс-лист
Лицензии. Сертификаты. Регистрационные удостоверения Лицензии. Сертификаты. Регистрационные удостоверения
Поликлиника НИИ Физико-химической медицины Поликлиника НИИ Физико-химической медицины
НИИ Физико-химической медицины НИИ Физико-химической медицины
Медицинские анализы Медицинские анализы www.analyz24.ru
О нас  | 
© Литех 1992-2017.
Разработка сайта - InterLabs.